Kısa cevap
Siyah üçgensel boşluklar, iki diş arasındaki diş eti papilinin temas noktasına kadar alanı dolduramamasıyla görünür. Diş eti hastalığına bağlı kemik kaybı, üçgen biçimli dişler, ortodonti sonrası temasın konumu veya dişlerin aralanması neden olabilir. Tedavi; iltihabı kontrol etmek, dişleri hareket ettirmek, kompozit-bonding ile temas alanını değiştirmek veya uygun seçilmiş vakalarda diş eti işlemlerini değerlendirmek şeklinde planlanır.
Dişler arasındaki üçgen diş eti dokusu, alttaki kemiğin yüksekliğine ve iki dişin temas noktasının konumuna bağlıdır. Kemik tepesi ile temas noktası arasındaki mesafe arttıkça papilin boşluğu tamamen doldurma olasılığı azalır. Periodontal hastalıkta kemik desteği kaybolduğunda siyah üçgenler bu nedenle belirginleşir.
Bazı dişler köke doğru daralan üçgen şekillidir; temas noktası yalnız üst tarafta kalır ve altında uzun bir boşluk oluşur. Çapraşık dişler ortodontiyle hizalandığında önceden üst üste binen kenarlar ayrıldığı için bu doğal şekil daha görünür hâle gelebilir.
Aktif kanama ve diş taşı varsa önce diş eti hastalığı tedavi edilir. İltihaplı dokuyu dolgu veya kaplamayla örtmek hastalığı gizler ve temizliği zorlaştırabilir. Doku sağlığı sabitlendikten sonra boşluğun nedeni ve ölçüsü yeniden değerlendirilir.
Kompozit bonding ile dişin yan yüzeyi kontrollü genişletilip temas alanı diş etine yaklaştırılabilir. Ortodontik hareketle köklerin paralelliği ve temas konumu düzeltilebilir. Büyük doku ve kemik kaybında papili cerrahiyle tamamen geri oluşturmak uzun vadede sağlıklı bir tedavi olmayabilir.
Siyah üçgensel boşluklar yemek birikimini artırabilir fakat bölgeyi temizlemeyi bırakmak iltihabı büyütür. Boşluğa uygun çapta arayüz fırçası seçilir; çok kalın fırça dokuyu travmatize eder, çok ince fırça yüzeye temas etmez. Eğer bonding işlemi yapılarak boşluk kapatılmaya çalışıldıysa bonding sonrası da yeni temasın temizlenebilir olması gerekir.
Siyah üçgensel boşluk aniden oluştuysa, kanama, sallanma veya dişlerin yer değiştirmesi eşlik ediyorsa kemik desteği açısından muayene geciktirilmemelidir. Yalnız estetik fotoğrafa bakarak kalıcı çözüm seçilemez.
İltihap azalınca doku şekli değişebilir; kemik kaybına bağlı papil eksikliği çoğunlukla kendiliğinden tamamen dolmaz.
Doğru boy ve nazik kullanım sağlıklı dokuyu büyütmez; iltihap şişliği azalınca gerçek boşluk görünür olabilir.
Ilgaz Ağız ve Diş Sağlığı Polikliniği’nde değerlendirme; ağız içi muayene, gerekli görülen röntgenler ve kişiye özel tedavi planlamasıyla yapılır. Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; kişisel tanı ve tedavi planının yerine geçmez.